自闭症谱系障碍是如何诊断的?
尽管研究人员已经明确,几个少见基因位点突变可以导致广泛性发展障碍的个别亚型,也有许多研究探讨了镜像神经元等认知神经缺陷与“星星的孩子”有关,但是目前还没有可以用于自闭症谱系障碍诊断的权威的遗传学检测技术,通常对其的诊断还是基于行为观察和心理学、教育学方面的测试。
自闭症谱系障碍的表现是不同寻常的,进行诊断的途径也多种多样。迄今为止,医学界对它还没有单一的某项诊断工具和方法可以完成全部诊断,为了保证诊断的准确性,通常会要求对孩子做出全面性的检查评估,从多个领域、多个侧面了解孩子的发展状况。同时,心理学家、治疗师、儿科医生、教育学者等的多学科合作对于孩子的评估诊断也是十分重要的。另外需要强调的是,整个过程中家长的参与,是科学诊断的一个重要基础。
医生对自闭症谱系障碍疑似病例进行综合评估时,必须包括其成长史、父母访谈、必要的医学检验、对孩子的观察、认知和适应功能的标准化测试以及对社交、沟通交流技能的直接评估。
目前,自闭症谱系障碍的诊断标准主要有美国精神医学学会出版的《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-V)、世界卫生组织的CD10精神与行为障碍分类以及《中华精神科学会中国疾病分类诊断标准》(CCMD3)。其中,《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》之前的第四版(DSM-IV)是应用范围最广的一个诊断标准。
需要强调的是,轻度自闭症谱系障碍并不意味着后续需要的支持就越少,在目前的融合教育现状里,很多轻度或者高功能自闭症儿童,进入普通学校学习,但也需要管理者、教育者、家长和同伴给予系统的支持。
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