精神失常(psychiatricdisorders)是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病。
精神失常包括三类精神活动障碍疾病。
1、精神病,亦称精神分裂症。
2、情感性精神障碍,包括躁狂症和抑郁症。
3、焦虑症。
治疗这三类疾病的药物统称为抗精神失常药,可划分为:抗精神病药、抗抑郁症药及抗躁狂药。
1、抗精神病药
1)吩噻嗪类。氯丙嗪是这类药物的典型代表,也是目前应用最广的抗精神病药。口服时,成人充分治疗剂量通常为每日200-800mg,分次服用。依治疗所需和耐受情况逐渐递增给药。对年老或体弱者更应从较小剂量开始,以后根据耐受情况徐缓增加药量。亦可用于肌内注射或静脉注射,成人肌内注射每次可使用25-50mg。此外,奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪等亦属此类。
2)硫杂蒽类。作用是调节情绪,抗焦虑抑郁的作用较氯丙嗪强,但抗幻觉妄想作用不如氯丙嗪。临床适用于带有强迫状态或焦虑抑郁情绪的精神分裂症患者。
3)丁酰苯类。如氟哌啶醇,具有很强的抗精神病作用,能明显控制各种精神运动兴奋作用,同时对慢性症状有较好疗效。
4)其他类。如五氟利多、舒必利、氯氮平、利培酮等。
2、抗抑郁症药
常用的抗抑郁药为三环类、5-HT再摄取抑制药和单胺氧化酶抑制药等。如米帕明、、氟西汀、吗氯贝胺等。
3、抗躁狂药
碳酸锂是治疗躁狂症的首选药。本品主要以锂离子形式发挥作用,治疗时对正常人精神活动几无影响,但对躁狂病人疗效显著,控制躁狂发作,使患者言谈和行为恢复正常,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍也有很好的治疗和预防复发作用。本品口服。成人用量按体重20~25mg/kg计算,躁狂症治疗剂量为一日600~2000mg(2.5片~8片),分2~3次服用,宜在饭后服,以减少对胃的刺激,剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整。维持剂量一日500~1000mg(2片~4片)。
(来源:健客网)