双相情感障碍是一种情绪障碍,其特征在于不同的情绪高低发作。躁狂期,轻躁狂,双相情感障碍中的抑郁症会显着影响一个人的功能水平和生活质量。
酒精使用障碍 (AUD) 是一种酒精使用模式,其特征是无法控制饮酒和其他导致严重损害的行为。当它们一起发生时,双相情感障碍和酒精使用会相互加剧。
阅读更多内容以了解双相情感障碍、酒精使用障碍以及这些疾病之间的联系。
当双相情感障碍和酒精使用障碍同时发生时,这种组合可能比单独诊断每种诊断更为严重。
研究表明,当这些情况同时发生时 ,一个人会经历功能下降、躁狂或抑郁症状恶化(恶化)以及更高的自杀风险。此外,同时经历双相情感障碍和 AUD 会导致更持久的症状和更差的治疗反应。
情绪状态是相关的,因为有些人可能会使用酒精来应对情绪不适或焦虑和抑郁等感觉。
在双相情感障碍中,躁狂症会减少抑制。酒精也有同样的效果。躁狂症加上酒精使用会进一步减少抑制,导致危险行为和痛苦的后果。
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遗传学与双相情感障碍有关。有一级家庭成员(例如父母或兄弟姐妹)患有双相情感障碍的人更有可能患上这种疾病。
同样,存在与酒精使用障碍相关的遗传成分。国家酒精滥用和酒精中毒研究所估计家庭的遗传率为 60%。这也可能受到其他因素的影响,例如亲眼目睹父母大量饮酒。
在美国,大约 2.6% 的人患有双相情感障碍。美国 12 岁及以上的人大约有 1450 万人患有酒精使用障碍。
双相情感障碍涉及情绪和能量水平的变化。它分为不同的类型,包括双极 1 和双极 2。
双相 1 型的特征是至少有一次持续至少一周的躁狂发作,或需要住院治疗的躁狂症状。这可能发生在轻躁狂或抑郁发作之前或之后。
躁狂症的症状包括:
· 赛车思想
· 有压力的演讲
· 膨胀的自我意识
· 欣快的心情
· 睡眠需求减少
· 分心
· 参与可能有风险的活动
· 精神病,在某些情况下
双相 2 型障碍的特征是抑郁发作和轻躁狂,这是一种强度较低的躁狂症,可以持续至少四天。
抑郁症状会影响双相 1 型和双相 2 型患者,但在双相 2 型障碍中它们往往更频繁地发生并且持续时间更长。
如果症状持续至少两周,抑郁发作可表现为:
· 情绪低落或情绪低落
· 对曾经带来快乐或快乐的活动缺乏兴趣
· 饮食模式的波动
· 破坏睡眠习惯
· 搅动
· 疲劳或嗜睡
· 无法集中注意力
· 无助或无价值的感觉
· 隔离和撤离
· 死亡或自杀的念头
双相 1 型和双相 2 型障碍有什么区别?
一个人必须在 12 个月内至少表现出以下两种症状才能被诊断为酒精使用障碍:
· 渴望或强烈的饮酒冲动
· 大量饮酒或饮酒更长时间
· 减少或停止饮酒的失败尝试
· 尽管在家庭、学校或工作中会产生负面影响,但仍继续使用
· 尽管对人际关系产生影响,但仍继续饮酒
· 在可能有危险的情况下饮酒
· 当一个人有精神或身体健康相关的问题并因饮酒而恶化时反复使用酒精
· 耐受性,定义为在消耗相同数量的酒精时需要更多的酒精才能达到中毒或效果随着时间的推移而减弱
· 戒断症状(恶心、震颤、失眠、焦虑等)
酒精和躁狂症都可以降低抑制力。
冲动(在行动之前不思考)和参与可能导致痛苦后果的危险情况可能伴随着躁狂症。这些风险之一包括过度饮酒。
相反,酒精会使躁狂症状恶化。
在抑郁发作期间,一个人已经情绪低落,甚至可能昏昏欲睡。酒精是一种镇静剂。在感到沮丧时饮酒会加剧嗜睡并减少抑制。
患有双相情感障碍和酒精使用障碍的人自杀的风险也更大。
在某些情况下,患有妄想或幻觉的精神病可能发生在患有双相情感障碍的人身上。饮酒会加重这些症状。
为了诊断双相情感障碍,精神科医生或有执照的精神卫生专业人员将使用美国精神病学协会用于诊断精神健康状况的手册《精神疾病诊断和统计手册》第五版(DSM-5-TR) 来评估一个人的症状和历史。
他们还可能建议进行身体健康评估,以排除任何其他潜在的医疗原因。
为了诊断 AUD,医疗或心理健康医生将进行全面评估,包括探索一个人的心理和身体健康史。他们还将收集有关一个人过去和当前使用酒精和其他物质的行为的信息。
双相情感障碍的诊断可能具有挑战性。其他心理健康状况,例如多动症、抑郁症和精神分裂症可能出现重叠症状。
双相情感障碍和酒精使用障碍症状也有可能同时出现,这增加了诊断的复杂性。
此外,当某人正在戒酒时,它可能会反映双相情感障碍的一些症状。
每个人的症状都不同。例如,有些人可能首先出现双相情感障碍,而在另一些人中,澳元可能首先出现。
条件同时出现也是可能的。因此,医疗保健提供者应进行全面评估,以根据每个人的诊断和症状确定如何治疗。
提供者可以按顺序(一个在另一个之前)、独立(自己)或使用综合方法(一起)治疗双相情感障碍和酒精使用障碍。
心理健康治疗的类型
个人、家庭或团体治疗可在住院或门诊环境中进行,具体取决于最适合个人需求的方法。
治疗选择包括:
· 根据一个人的酒精使用情况,可能需要在医学监督下进行排毒来治疗戒断症状。
· 可能会建议对酒精使用障碍进行医学辅助治疗(将某些处方药与咨询和行为疗法结合使用)。
· 研究表明,认知行为疗法是一种有效的治疗方法,可以帮助人们识别触发因素,探索对自己的想法和感受以及他们与酒精的关系,并防止复发。
· 动机性访谈探索对改变行为的矛盾心理,并利用一个人的改变动机,可以单独使用,也可以与其他疗法一起使用。
· 在临床环境中进行的团体治疗可以帮助人们识别复发的想法和行为、恢复的想法和行为,并培养恢复技能。
· 戒酒无名会等 12 步计划提供了一种氛围,人们可以在其中找到社区和康复支持。
· 患有双相情感障碍的人可以从认知行为治疗技术中受益,例如发展更健康的方式来思考自己和自己的状况,以及发展应对和解决问题的技能。
· 以辩证的方式教授帮助人们调节情绪的技巧行为疗法,可以帮助人们控制不适感。
· 人际关系和社会节奏疗法可以帮助人们改善情绪,了解他们的睡眠-觉醒周期,建立培养幸福感的习惯,并管理他们的人际关系。
如何治疗双相情感障碍
情绪稳定剂是双相情感障碍的主要治疗方法。医疗保健提供者可能会开出情绪稳定剂来治疗双相情感障碍的症状,尤其是躁狂症。其中一些药物包括:
· 丙戊酸盐
· 锂
· 拉莫三嗪
· 非典型抗精神病药
不建议将酒精与情绪稳定剂结合使用,因为这种相互作用会导致嗜睡、记忆问题、判断力受损或肝脏问题。
双相情感障碍和酒精使用障碍患者应与医疗保健提供者密切合作,以确定控制症状的最佳药物治疗方案。
双相情感障碍的定义是情绪在高潮和低谷之间波动。当与酒精使用障碍相结合时,任何一种情况的症状都可能恶化。有多种治疗选择,包括谈话疗法和药物治疗,可以单独或同时治疗这些疾病。