药物治疗对焦虑症有明显疗效,但心理治疗有减轻焦虑的作用,一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合心理治疗。
一、药物治疗
(1)三环抗抑郁剂:丙咪嗪和氯丙咪嗪效果好,初始剂量应小。例如,丙咪嗪可以从每天12开始.5mg睡前开始一次,第二天增加12次.5mg,直到300mg,一般治疗剂量150mg,个别需用至300mg以上。
(2)苯二氮蘑菇:阿普唑仑疗效最好;其次,氯酯稳定、氢羟稳定、舒适稳定、稳定也有很好的效果。阿普唑可用0.4~0.8mg3次/d。
(3)B-肾上腺受体阻滞剂可用于减轻患者神经亢进症状。
(4)丁螺环酮对广泛性焦虑有很好的疗效,无嗜睡等副作用。
二、心理治疗
(1)集体心理治疗;
(2)小组心理治疗;
(3)个人心理治疗;
(4)森四疗法。
心理治疗由医生系统地向患者解释疾病的医学知识,使患者充分了解疾病,分析疾病的原因,寻求对策、疑似心理等,减少焦虑和麻烦,打破恶性循环。并讲解治疗方法,使患者积极配合,充分发挥治疗作用。个集体或小组治疗的基础上,对个别患者的具体情况进行心理咨询。森田疗法是治疗神经衰弱的有效方法之一。也可选择有条件的医院。