双相情感障碍：体征、症状和并发症

双相情感障碍，以前称为躁狂抑郁症，是一种以情绪极端为特征的心理健康障碍。患有双相情感障碍的人通常会经历异常升高或易怒的情绪和精力增加（称为躁狂症或轻度躁狂症）和抑郁期。他们也可能经历具有躁狂症和抑郁症特征的混合发作。

这些起起落落的时期比正常的情绪波动更加极端。它们代表了一个人正常情绪、精力和行为的显着转变，并且至少会持续几天到几周。

躁郁症症状可以在您一生中的任何时候开始，但它们最常首先出现在 15 至 24 岁之间

类型

有几种不同类型的双相情感障碍，其严重程度各不相同。他们共同的定义特征是躁狂症或轻躁狂症的存在。大多数时候，双相情感障碍患者也会经历抑郁期。

双相 1 型障碍

双相 1 型障碍的标志是有一次或多次躁狂发作。

在躁狂发作期间，人们的能量大大增加，睡眠需求通常会大大减少。他们可能会感到兴高采烈，站在世界之巅，或者极度易怒并容易爆发敌意。    

尽管许多患有双相 1 型障碍的人都经历过抑郁期（情绪低落、绝望、失去快乐和疲劳），但诊断并不需要抑郁发作。

 什么是临床抑郁症？

双相 1 型患者有时也有轻躁狂期。大多数人在剧集之间会经历一段正常或中性（正常）的情绪。

很少有躁郁症患者在躁狂和抑郁之间反复摇摆。这被称为“快速循环”。

双相情感障碍 2

要被诊断为双相 2 型障碍，一个人必须至少有一次重度抑郁发作和一次轻躁狂发作。在这些发作之间，许多双相 2 型障碍患者恢复了正常的功能和情绪。 

轻躁狂可以是令人愉快的。这是一个生产力和创造力提高的时期，不会损害一个人的人际关系或在学校或工作中发挥作用的能力。因此，患有轻度躁狂症的人通常很难意识到他们的情绪存在问题。

大多数患有双相 2 型障碍的人在抑郁之前不会就医。这一事实可能使双相 2 型障碍难以诊断。 

此外，患有双相 2 型障碍的人通常还患有焦虑症或物质使用障碍。这些同时发生的情况可能会使他们的诊断和治疗进一步复杂化。

循环性障碍

与其他双相情感障碍相比，循环性障碍是一种情绪波动较小的疾病。患有循环性心律失常的人会经常出现以抑郁和轻躁狂症状为特征的情绪波动，但这些情绪波动：

· 不符合轻躁狂或抑郁发作的全部标准（如下所列）

和

· 至少在两年期间的一半内发生，并且在该两年期间不能停止超过两个月的时间

其他类型

双相情感障碍有时会被某些药物触发或加重（恶化），例如类固醇、基于干扰素的药物、左旋多巴（一种帕金森病药物）以及某些抗抑郁药和抗癫痫药物。吸毒或酗酒也会诱发躁狂或抑郁症状。

药物和酒精使用与双相情感障碍之间的关系是复杂的，并且通常是双向的，因为患者有时会使用药物和酒精作为自我用药的一种形式。

 如何诊断双相情感障碍

躁狂/轻躁狂的症状

轻躁狂和躁狂是情绪异常升高、膨胀或易怒和精力增加的时期。

虽然许多人会经历情绪波动，但躁狂症和轻躁狂症与一个人的正常情绪、睡眠和行为相比更加彻底，并且比正常情绪波动更持久——持续数天到数周。这些变化在一天中的大部分时间或一整天都存在，并且明显足以让周围的人注意到。 

躁狂/轻躁狂症状

躁狂或轻躁狂的诊断需要以下三个或三个以上症状的存在和持续存在：

· 表达夸大或夸大的自我形象

· 睡眠需求显着减少（仅睡几个小时后感觉休息良好）

· 比平时更健谈、声音过大或语速过快

· 有赛车的想法和想法

· 高度分心，思想和谈话分散

· 极度以目标为导向（在学校、工作或性方面）或有身体激动和不安

· 练习冒险行为，寻求快乐而不考虑负面后果（例如疯狂消费，性行为不端，赌博或做出有风险的财务决定）

要被归类为轻躁狂，这些情绪症状必须持续至少四天。要被归类为躁狂症，症状必须至少持续一周，严重到足以导致明显的功能障碍，或者严重到需要住院治疗。

尽管轻躁狂和躁狂症的症状重叠，但它们是不同的情况。躁狂比轻躁狂更严重。与轻躁狂不同的是，躁狂症会破坏社会关系以及一个人在学校、家中或工作中的运作能力。

躁狂症还可能导致精神病——脱离现实，包括幻觉（看到、听到或闻到不存在的事物）或妄想（相信不真实的事物）。

具有混合特征的躁狂或轻躁狂发作

双相情感障碍患者有时会经历躁狂或轻躁狂发作和抑郁症的时期。这些时期有时被称为混合发作、混合躁狂症或混合状态。例如，他们可能会感到沮丧和绝望，但却充满了不安的能量。 

根据第五版《精神障碍诊断和统计手册》（DSM-5），具有混合特征的躁狂或轻躁狂发作符合躁狂或轻躁狂发作的标准，并且至少具有以下三个特征：

· 沮丧或情绪低落，感到悲伤或空虚

· 对活动失去乐趣或兴趣

· 动作或说话减慢

· 疲劳或能量损失

· 无价值感或过度内疚感

· 反复出现死亡或自杀念头

儿童双相情感障碍

双相情感障碍在儿童和青少年中的发病率低于成人，但已在 5. 

几乎所有儿童和青少年都有情绪爆发、情绪波动和表现出具有挑战性的行为。正常行为和双相情感障碍的区别在于情绪波动的持续时间和程度。

在双相情感障碍中，极端情绪会持续数天，并伴随着能量水平的根本变化、睡眠需求以及一个人集中注意力和清晰思考的能力。这种转变严重到损害儿童或青少年与他人互动以及在学校和家中正常运作的能力。

此外，儿童和青少年双相情感障碍的症状有时与注意力缺陷多动障碍 ( ADHD )、焦虑症、其他情绪障碍或品行障碍的症状重叠。与成年人一样，由训练有素的心理健康专业人员进行仔细和彻底的评估对于正确诊断至关重要。  

并发症

双相情感障碍无法治愈，但其许多症状和负面副作用可以通过仔细的持续精神治疗来减轻或预防。未经治疗的双相情感障碍会导致严重的问题，包括：

· 疾病恶化和衰弱症状

· 精神病（与现实决裂，涉及幻觉或妄想）

· 药物或酒精滥用

· 受损的关系

· 财务或法律问题

· 参与犯罪或暴力

· 在工作或学校失败

· 自杀或自杀未遂

并发条件

双相情感障碍患者通常患有其他身心健康疾病。这些疾病有时会使症状恶化或使您的治疗复杂化。诊断和管理这些其他问题很重要。

· 多动症 

· 酒精或物质使用障碍

· 糖尿病 

· 高血压（高血压）

· 肥胖

· 焦虑症

· 饮食失调

· 头痛

· 心脏病

什么时候去看医生

如果您或您所爱的人出现躁狂、轻躁狂或抑郁症的迹象，请就医。通过及时和适当的治疗，可以控制双相情感障碍并避免其许多危害。