重症肌无力患者应了解症状

       西安神经内科医生介绍，重症肌无力患者应问自己是否合并胸腺瘤 成人病例约75%胸腺增生，15%MG合并胸腺瘤，儿科病例8.4%合并胸腺增生，2.2% MG合并胸腺瘤。肿瘤常位于前上纵隔，除肌无力外，一般无占位病变症状和体征，易漏诊。40岁以后男性患者常见胸腺瘤，肌无力症状严重，对胆碱酯酶抑制剂疗效差，易发生危象。侧位或正位X偶尔会发现线胸片异常：

       显然是否有其他并存症 MG作为自身免疫性疾病中的姐妹病，可伴有甲状腺机能亢进、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、溶血性贫血、多发性肌炎或多发性硬化等。有相关疾病的病史、症状和体征，可发现相应的免疫生化检测异常。

       肌无力危象的诊断 重症肌无力危象是指重症肌无力本身加重或治疗失误引起的呼吸肌无力引起的严重呼吸困难和全身肌肉高度无力。大致可以分为三种情况。

       (1)肌无力危象:由于重症肌无力疾病加重、神经肌接头传导障碍、呼吸肌严重无力引起的呼吸困难。约占重症肌无力危象的95%。反复感染、精神创伤或不规则用药史常见于肌无力危象病例。

       (2)胆碱能危象(cholinergic crisis)：由于胆碱酯酶抑制剂使用过量，突触后膜持续去极化，复极化过程受阻，神经-肌肉接头处胆碱能阻滞而致呼吸肌无力状态。

       (3)反弹危象:又称无反应危象，对胆碱酯酶抑制剂完全无反应。偶尔可以看到重症肌无力危象，约占其1%。机制未知。

       温馨提示：纵隔CT与相邻器官的关系可以直接显示肿瘤的部位、大小和形状。免疫学检查：CAEab(也称胸腺瘤相关抗体)MG患者提示胸腺瘤具有重要价值。MG合并胸腺瘤CAEab阳性率高达80%~90%。临床和诊断仍需结合CT纵隔扫描，综合分析。更多问题请咨询西安神经内科医生。