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焦虑症有哪些表现及如何诊断

2022-08-17| 西安康宁心理医院  文章编辑:admin  浏览316次

1、症状分类焦虑症主要发生在中青年群体中,诱发因素主要与人的个性和环境有关。前者在内向、害羞、过于紧张的人中更为常见。后者往往与激烈的竞争、过度工作、长期的脑力劳动和紧张的人际关系密切相关。一些患者也有不典型的诱因。临床上,医生经常将焦虑症分为急性焦虑症和慢性焦虑症。

(1)急性焦虑:主要表现为惊恐发作,多发生在夜间睡眠中,有濒死感。患者心脏剧烈跳动,胸闷,喉咙堵塞,呼吸困难。由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性),又会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等,进一步加重患者的恐惧,使患者精神崩溃。这类患者往往情绪激动、紧张,常给医生一种心血管疾病发作的错觉。急性焦虑发作一般持续几分钟或几个小时,发作后或适当治疗后,症状可缓解或消失。

(2)慢性焦虑:慢性焦虑常发生在慢性焦虑的背景下,但更多的患者主要表现为慢性焦虑。慢性焦虑通常表现为心悸、疲劳、神经质、气急和胸痛五种症状。此外,还有紧张、冷汗、晕厥、打嗝、恶心、腹胀、便秘、阳痿、尿频等,有时难以区分神经衰弱或其他专业疾病,因此医生需要对疾病有全面、详细的了解,以避免误诊。有时一些必要的辅助检查有助于消除心电图等器质性疾病X线胸片、消化道造影、胃镜等可帮助医生发现疾病。然而,尽管焦虑症的主观症状很严重,但客观休征非常轻微或阴性。

二、症状特征(1)广泛性焦虑症:

这种紧张、担常或持续,没有明确的对象或固定的内容,或过度担心或担心现实生活中的一些问题,这种紧张、担忧或担忧与现实非常不相称;通常伴有植物神经功能亢进、运动紧张和过度警惕。

(2)惊恐发作:

由于反复出现强烈的恐慌状态,伴有频繁的死亡或失控,可能会出现严重的植物神经症状。

(3)每月至少有3次惊恐发作,每次发作不超过2小时,明显影响日常活动。

第二,体检发现恐惧发作不是身体疾病引起的,不伴有精神分裂症、情感障碍或其他神经系统疾病。

三、诊断:

广泛性焦虑:过度焦虑持续半年以上,伴有运动不安、植物神经功能亢进、过度警惕等躯体症状至少4种;焦虑不是由器质性疾病引起的。

惊恐发作:每月至少3次,每次不超过2小时,明显影响日常活动;不是身体疾病,也不伴有精神分裂症、情感障碍或其他神经系统疾病。

需要注意的疾病有:甲状腺机能亢进、兴奋药物过多、镇静药物或苯二氮卓类撤药反应等。



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